L’hémorragie ou saignement important

Une hémorragie est un écoulement de sang très important qui survient souvent par saccades. Elle imbibe en quelques secondes un vêtement et ne s'arrête pas spontanément.

Il n’y a pas si longtemps, dans les cours de secourisme ainsi que chez les scouts, on apprenait comment poser un garrot pour arrêter une hémorragie. Des recherches médicales récentes démontrent clairement que cette méthode peut faire plus de tort que de bien. Elle est réservée en cas d’extrême urgence, par exemple, si la personne est trop éloignée d’une clinique d’urgence. Si le garrot n’est pas bien utilisé, il peut endommager gravement le membre ou la région affectée et même nécroser (Nécrose : mort d’un tissu ou d’une cellule) un membre.

L’utilisation d’un garrot pour arrêter les hémorragies. Vérité ou mensonge?

Il n’y a pas si longtemps, l’application d’un garrot, pour arrêter les hémorragies, étaient enseignées à tous les intervenants potentiels que nous étions. De récentes recherches ont démontrées que cette technique pouvait être plus néfaste qu’autre chose.
o Aux États-Unis, ce geste est réservé aux secouristes professionnels (paramedics), et uniquement dans les cas d'extrême urgence, par exemple, lorsqu’il y a de trop nombreuses victimes ou lors d’une hémorragie incontrôlable même avec un clamp. La perte d’un membre est considérée comme un risque majeur, et notamment un risque juridique ;

o Par contre en France, le geste est enseigné au grand public, la perte du membre est considérée comme ayant peu de risque étant donné la rapidité des secours et c'est le risque de décès par hémorragie qui prime. Le geste est considéré comme proportionné au risque et il est peu probable que des poursuites aboutissent, même si le risque zéro n'existe pas, la perte du membre étant d'abord imputée à la blessure avant d'être imputée à l'action salvatrice.

Au Canada, les méthodes suivantes sont préconisées :

o Composer immédiatement le 911 ;
o Allonger immédiatement la personne ;
o Si la blessure est à l'extrémité d'un membre, le surélever pour diminuer le saignement ;
o Appliquer un tissu propre sur la plaie et appuyer fortement durant 5 minutes. Ne pas retirer le tissu même saturé de sang. Il faut appliquer d’autres tissus par-dessus ;
o Si le saignement cesse, fixer un tissu à l’aide d’un lien large ;
o Ne rien donner à boire ni à manger (à cause d'une éventuelle anesthésie) ;
o Si la pression directe sur la plaie ne suffit pas, s’il s’agit d’un membre, il faut appuyer sur l’artère principale ;
o Si le saignement reste abondant malgré la compression, et si la personne qui assiste la personne en danger n’a jamais suivi de formation officielle de premiers soins, il faut poser un garrot en utilisant un lien large et serrer juste ce qu'il faut pour arrêter l'hémorragie.

Couvrir la personne en laissant bien apparent le membre où à été posé le garrot. Il est très important de savoir qu'un garrot ne doit être posé qu'en cas d'absolu nécessité, car celui-ci risque d'entraîner l’amputation du membre concerné s’il est installé depuis plus de 4 heures. Il est conseillé de noter l’heure de la pose du garrot et le desserrer régulièrement pour rétablir temporairement la circulation dans le membre.

Une hémorragie ou saignement abondant est une urgence, elle doit être traitée le plus rapidement possible.